ÀÍÅÑÒÅÇÈß: ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÛÅ ÌÅÒÎÄÛ È ÏÐÎÖÅÄÓÐÛ
ÀÍÅÑÒÅÇÈß: ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÛÅ ÌÅÒÎÄÛ È ÏÐÎÖÅÄÓÐÛ ÀÍÅÑÒÅÇÈß: ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÛÅ ÌÅÒÎÄÛ È ÏÐÎÖÅÄÓÐÛ
Ê ñòàòüå ÀÍÅÑÒÅÇÈß
Ãèïíîç.  ïîñëåäíèå ãîäû íàáëþäàåòñÿ âîçðîæäåíèå ïîïóëÿðíîñòè ãèïíîçà êàê âñïîìîãàòåëüíîãî ñðåäñòâà â àíåñòåçèîëîãèè. Õîòÿ åãî ïðèìåíåíèå èìåííî äëÿ àíåñòåçèè âî âðåìÿ õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé ðåäêî îêàçûâàåòñÿ óñïåøíûì, ê íåìó ïîëåçíî ïðèáåãíóòü ïåðåä îïåðàöèåé ñ öåëüþ îñëàáëåíèÿ ïîñëåîïåðàöèîííûõ ñèìïòîìîâ - òîøíîòû, ðâîòû è áîëåé. Ýòî îñîáåííî ñïðàâåäëèâî â îòíîøåíèè êóïèðîâàíèÿ áîëåé è ñòðàõà ïðè ðîäàõ. Îäíàêî íå êàæäûé áîëüíîé ïîääàåòñÿ ãèïíîòè÷åñêîìó âíóøåíèþ (ñì. òàêæå ÃÈÏÍÎÇ).
Ãèïîòåðìèÿ, ò.å. ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, äîñòèãàåòñÿ ñ ïîìîùüþ õèìè÷åñêèõ èëè ôèçè÷åñêèõ ñðåäñòâ. ×àùå âñåãî ñ ýòîé öåëüþ îáåðòûâàþò íàõîäÿùåãîñÿ ïîä íàðêîçîì áîëüíîãî ðåçèíîâûì îäåÿëîì, âíóòðè êîòîðîãî öèðêóëèðóåò ëåäÿíàÿ âîäà. Ïðè äîñòàòî÷íîì îõëàæäåíèè, î ÷åì ñóäÿò ïî ïîêàçàíèÿì ðåêòàëüíîãî ýëåêòðîòåðìîìåòðà, îáùèé íàðêîç îáû÷íî ìîæíî ïðåêðàòèòü. Ãèïîòåðìèÿ îáëåã÷àåò ïðîâåäåíèå îïåðàöèé íà ìîçãå è ñåðäöå è îáóñëîâëèâàåò ìåíüøóþ êðîâîïîòåðþ.
Ãèïîòåíçèâíàÿ àíåñòåçèÿ èñïîëüçóåò êàê äîïîëíèòåëüíûé ïðèåì ñíèæåíèå êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ äëÿ óìåíüøåíèÿ êðîâîïîòåðè âî âðåìÿ îïåðàöèè. Ñíèæåíèå äàâëåíèÿ âûçûâàþò âíóòðèâåííûì ââåäåíèåì ãàíãëèîáëîêàòîðîâ - âåùåñòâ, áëîêèðóþùèõ ïåðåäà÷ó èìïóëüñîâ (èäóùèõ èç öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû) íà íåðâû, îòâåòñòâåííûå çà ïîääåðæàíèå òîíóñà ãëàäêèõ ìûøö, â ÷àñòíîñòè ìûøö àðòåðèàëüíûõ ñòåíîê. Ãàíãëèîáëîêàòîð ñìåøèâàþò ñ ðàñòâîðîì ãëþêîçû è ââîäÿò êàïåëüíî. Ñòåïåíü ñíèæåíèÿ êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ çàâèñèò îò äîçû ïðåïàðàòà.
Àêóïóíêòóðà. Õîòÿ â Êèòàå èãëîóêàëûâàíèå äëÿ ëå÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé ïðèìåíÿåòñÿ óæå áîëåå 2000 ëåò, êèòàéñêèå âðà÷è ëèøü â 1960-õ ãîäàõ îáíàðóæèëè, ÷òî îíî ñíèìàåò áîëü âî âðåìÿ õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé è ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ âìåñòî äðóãèõ ñïîñîáîâ àíåñòåçèè. Ìåòîäèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ïîãðóæåíèè èãë â îïðåäåëåííûå òî÷êè òåëà, íàçûâàåìûå àêóïóíêòóðíûìè, ñ ïîñëåäóþùèì âðàùåíèåì ýòèõ èãë. Âàæíûì êîìïîíåíòîì àíåñòåçèðóþùåãî ýôôåêòà èãëîóêàëûâàíèÿ ïðè õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâàõ ÿâëÿåòñÿ ìîùíîå, ñðîäíè ãèïíîçó, ïñèõîëîãè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íà áîëüíîãî ïåðåä îïåðàöèåé.
Àíåñòåçèÿ ïðè ñîõðàíåííîì ñîçíàíèè. Ïðè ýòîì ñïîñîáå àíåñòåçèè áîëüíîìó âíóòðèâåííî ââîäÿò ñìåñü î÷åíü ìàëûõ äîç ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ: òðàíêâèëèçàòîðà (íàïðèìåð, äèàçåïàìà) è íàðêîòèêà (íàïðèìåð, ìåïåðèäèíà). Çàòåì äàþò áàðáèòóðàòû, îïÿòü-òàêè â êðàéíå íèçêèõ, íå âûçûâàþùèõ àíåñòåçèè, äîçàõ.  ðåçóëüòàòå ñðàçó æå âîçíèêàþò óñïîêîåíèå è àìíåçèÿ (ïîòåðÿ ïàìÿòè), íî íå íàðêîç, ïðåäïîëàãàþùèé áåññîçíàòåëüíîå ñîñòîÿíèå. Íà ýòîì ôîíå â îïåðèðóåìûé ó÷àñòîê òåëà ââîäÿò ìåñòíûå àíåñòåòèêè. Îùóùåíèå áîëè èñ÷åçàåò. Áîëüíîé íå ïîìíèò áîëè íè îò ââåäåíèÿ ìåñòíûõ àíåñòåòèêîâ, íè îò ñàìîé îïåðàöèè, õîòÿ è íå ñïèò; îí íå èñïûòûâàåò íè âîçáóæäåíèÿ, íè ñòðàõà è âìåñòå ñ òåì íå òåðÿåò ñîçíàíèÿ.
Àíåñòåçèÿ ñ ïîìîùüþ "ëåòàþùåãî øïðèöà". Âûñòðåëèâàíèå øïðèöà ñ ðàñòâîðîì àíåñòåòèêà ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ëîâëå äèêèõ æèâîòíûõ, äëÿ îáåçäâèæèâàíèÿ çâåðåé â çîîïàðêàõ ïðè íåîáõîäèìîñòè èõ ëå÷åíèÿ è äëÿ äðóãèõ àíàëîãè÷íûõ öåëåé â çàïîâåäíèêàõ.
×àùå âñåãî â òàêèõ ñëó÷àÿõ ïðèìåíÿåòñÿ ýòîðôèí - ìîðôèíîïîäîáíîå âåùåñòâî, äåéñòâóþùåå â 1000 ðàç ñèëüíåå ñàìîãî ìîðôèíà, íî ìåíåå òîêñè÷íîå. Íåáîëüøèõ æèâîòíûõ ìîæíî îáåçäâèæèòü ìåíåå ñèëüíûìè àíåñòåòèêàìè, òàêèìè, êàê êåòàìèí, êñèëàçèí èëè ôåíöèëàäèí.
|