ЦИНГА
ЦИНГА ЦИНГА
 логин:   
 пароль:  Регистрация 

МЕНЮ
   Полная популярная библейская энциклопедия
Архитектурный словарь
Бизнес словарь
Биографический словарь
Словарь Джинсы
Логический словарь
Медицинский словарь
Морской словарь
Религиозный словарь
Сексологический словарь
Словарь имен
Словарь мер
Словарь нумизмата
Словарь по психологии
Словарь символов
Финансовый словарь
Этнографический словарь
Большой Энциклопедический словарь
Большой бухгалтерский словарь
Cловарь-справочник по Древней Греции, Риму и мифологии
Аббревиатуры
Биографический словарь Франции
Новейший философский словарь
Словарь наркотического сленга
Словарь русских личных имен
Словарь русских синонимов
Словарь русских технических сокращений
Словарь строителя
Словарь церковных терминов
Словарь эпитетов
Ф.А. Брокгауз, И.А. Ефрон. Энциклопедический словарь
Финансовый энциклопедический словарь
Энциклопедия Кольера
Этимологический русскоязычный словарь Фасмера
Этимологический словарь Крылова



Главная > ЦИНГА

ЦИНГА

ЦИНГА
Цинга Цинга (скорбут) - относится к разряду так назыв. "гэморрагических"(кровоточивых) заболеваний, которые характеризуются наклонностью ксамопроизвольным кровоизлияниям. Она редко появляется отдельнымизаболеваниями, чаще же всего эпидемически и эндемически. Первыедостоверные сведения о ней относятся к эпохе крестовых походов, а именнок началу XIII в., и касаются заболеваний среди экипажа кораблей. Ещебольшее распространение получил этот так назыв. "морской скорбут" вовторой половине XV стол. во время кругосветных мореплаваний. Такаяэпидемия постигла, напр., экипаж Васко де Гама в 1495 г. на пути его вИндию, причем из 160 чел. более ста погибло. На материке знакомство сэтой болезнью начинается несколько позднее, а именно с XVI в., когда Ц.посетила Германию, Балтийские провинции, Нидерланды, Скандинавию. Напервых же порах Ц. обнаружила связь с войнами, так что получила названиевоенного скорбута. В числе 114 известных больших эпидемий Ц., падающихна промежуток времени с 1556 по 1857 г., не менее 40 приходятся наосажденные крепости. Последняя большая эпидемия Ц. наблюдалась в 1871 г.в Париже, во время осады его немцами. Далее Ц. встречается вэндемическом распространении, еще и в настоящее время, в исправительныхзаведениях, тюрьмах, казармах, богадельнях и т. п. местах скученногопоселения людей. Из упомянутых 114 эпидемий 33 приходятся на этизакрытые заведения, в том числе 12 на тюрьмы. В общем, благодаря успехамгигиены, как материковая. так и морская Ц. стала в настоящее времягораздо более редкой болезнью сравнительно с прошлым; в особенности вЗап. Европе скорбут играет теперь весьма незначительную роль. Чтокасается географического распространения Ц., то она в общем наблюдаетсяпод всеми широтами. Однако, особенное распространение она принимала наморе в экспедициях к арктическим и антарктическим областям, и наматерике в северных странах. Особенно часто Ц. свирепствовала вЕвропейской и Азиатской России: из 114 эпидемий, наблюдавшихся запоследние три столетия, 31 приходятся на долю России. Последняя большаяэпидемия Ц. посетила Россию в 1849 г., причем заболели на протяжении 16губерний 260444, из коих умерли 60958 чел. По наблюдениям Линда, Ц.ютится в России в особенности на берегах Балтийского моря. Спорадическиэпидемия Ц. появлялась в некоторых губерниях вовремя голодовок,следовавших за неурожайными годами 1891-92 и 1897-98, напр. вВоронежской, Уфимской, Пермской и друг. По данным медицинского д-та в1899 г. всех зарегистрированных заболеваний Ц. было в Европейской России132577, в Сибири 10245, на Кавказе 6902, в Среднеазиатских влад. 4395.Несколько реже Ц. наблюдалась в Германии (12 эпидемий), Нидерландах,Норвегии, Дании (последняя эпидемия в Копенгагене в 1846-47 гг.).Гораздо реже цынготные эпидемии посещали Великобританию, Францию,Испанию, Италию. Из неевропейских государств, кроме Азиатской России, Ц.часто свирепствовала в Остиндии (сильные эпидемии в 1833 и 1840 гг.), вКалифорнии (между искателями золота) и в новейшее время в Австралии приэкспедициях внутрь материка. Относительно распределения Ц. международностями, населяющими Россию, имеются следующие данные Лисунова:первое место по заболеваемости Ц. занимают уроженцы прибалтийскихгуберний, за ними следует население северо-восточных губерний (финскиеплемена), далее уроженцы Царства Польского (поляки), северо-западныхгуберний (литовцы), рядом с ними татарские племена, белорусы, евреи и,наконец, малороссы и великороссы. О сущности Ц. до сих пор существуетразногласие. В новейшее время больше склоняются к инфекционной теориискорбута, придавая другим моментам, как плохое питание, сырое жилье,лишь значение предрасполагающих причин. Попытки выделитьбактериологически инфекциозный агент нельзя считать увенчавшимсяуспехом. Правда, Бабес добыл из органов цынготных больных особыепалочки, Афанасьев - кокки, разводки которых, будучи вспрыснутыживотным, вызывают кровоточивые воспаления; но причинное значение этихмикроорганизмов для человеческой Ц. не доказано. Заразительность(контагиозность) Ц. клинически не установлена, хотя и признаетсянекоторыми. Многие авторы считают Ц. болезнью истощения и признаютскорее ее токсическое происхождение, т. е. отравление организмапродуктами, вырабатываемыми в нем при тех или других дурныхгигиенических условиях. С давних пор возникновение Ц. приводили в связьс недостатком или дурным качеством пищи, в особенности с употреблениемизвестных пищевых веществ, а именно солонины (на кораблях), снедостатком растительной пищи, особенно зеленых овощей. Цынготныеэпидемии нередко наблюдались во время неурожая картофеля. Подобного родафакты дали повод Гарро (Garrod) в 1848 г. выставить теорию калийногоголодания, по которой причиной Ц. является обеднение пищи, аследовательно и крови калийными солями. Другие наблюдатели отмечаютвлияние испорченной питьевой воды, сырых, тесных помещений для жилья,чрезмерных физических напряжений и т. д. Ц. начинается большею частьюпостепенно симптомами общего характера (период предвестников), которыевыражаются усталостью, слабостью, чувством давления или стеснения вгруди, сердцебиением; к этим явлениям вскоре присоединяются ревматоидныетянущие боли в крестце и в конечностях, особенно в ногах. В болеетяжелых случаях больные обыкновенно не оставляют постели, очень зябки,сонливы, апатичны. Эти предвестники длятся от нескольких дней до двухнедель. Затем развиваются характерные для Ц. симптомы: поражение десен исамопроизвольные кровоизлияния. Десны получают синеватую окраску,припухают, становятся болезненными, рыхлыми и легко кровоточат. Этиизменения начинаются раньше всего у резцов и именно у края десны ибольше всего выражены между соседними зубами; они отсутствуют совершеннотам, где нет зубов. Таким образом цынготное поражение десен ненаблюдается у беззубых младенцев и старцев, хотя Ц. не щадит ни тех, нидругих, что доказывается эпидемиями этой болезни в воспитательных домах(в Петербурге в 1831 г.) и богадельнях. В тяжелых случаях на деснахобразуются язвы, зубы легко вываливаются, появляется неприятный запахизо рта, слюнотечение, и процесс распространяется на остальную слизистуюоболочку рта. Кровоизлияния появляются главным образом на нижнихконечностях и помещаются частью в коже, образуя многочисленные большие именьшие темно-красные пятна (экхимозы), частью в более глубоких мягкихчастях, в подкожной клетчатке, в мышцах, реже в надкостнице(экстравазаты), где они сперва обнаруживаются в виде твердых,болезненных припуханий, а потом по мере растворения и просачиваниякрасящего вещества крови ведут к характерным изменениям окраски кожи(синий, зеленый, желтый цвет и т. д.) в соответственных местах.Кровоизлияния под надкостницу особенно часто наблюдаются при Ц. у детей,страдающих английской болезнью; получаемая при этом своеобразнаяклиническая картина известна под названием "болезни Барлова". Реже ипочти только в тяжелых случаях подобные же кровоизлияния появляются наверхних конечностях и на туловище, но почти никогда на голове. Приэпидемическом распространении Ц. при дурных гигиенических условияхнаблюдаются также кровотечения из слизистых оболочек и из внутреннихорганов, а именно: носовые кровотечения (особенно часто), желудочные,кишечные, бронхиальные, почечные (кровавая моча - гэматурия),кровоизлияние в сердечную сорочку (haemopericardium), в плевру(haemothorax). Иногда отдельные места кожи вследствие кровоизлияниямогут омертветь и отторгнуться; тогда образуются цынготные язвы, которыепри неблагоприятных внешних условиях могут достигать опасных размеров.При всех случаях Ц. развивается малокровие, худосочие; кожа становитсявялой, сухой, получает бледную, землистую окраску; подкожный жирпропадает. Во всякой эпидемии бывают случаи, когда дело ограничиваетсятолько цынготным малокровием, без развития местных явлений. Течение Ц.обыкновенно безлихорадочное. Болезнь может продолжаться недели и месяцы;цынготные язвы иногда упорно держатся годами. Бывают злокачественные,быстротечные формы, так назыв. "молниеносная пурпура". Между этимитяжелыми и очень легкими формами существуют всевозможные переходы.Смерть наступает в тяжелых случаях от истощения вследствие кровотечений,язв, худосочия, иногда от кровоизлияния в сердечную сорочку или отосложнения воспалением легких, почек и т. п. Профилактика Ц. состоит вустранении тех неблагоприятных факторов. о которых была речь выше,следовательно, в улучшении питания, жилища, одежды, условий труда и т.д. Благодаря успехам судовой гигиены. ускорению переездов, морская Ц.стала более редкой болезнью. В 1856-61 гг. в английском военном флотезаболели Ц. только 1,05 pro mille экипажа, в австрийском (1871-72) -0,34 %; в германском флоте было за 5 лет (1875-80) только 16 случаев Ц.и 76 случаев цынготного поражения десен, что вместе составляетзаболеваемость в 0,475 %. В своей недавней знаменитой экспедиции ксеверному полюсу Нансен не наблюдал Ц. Так как при дальних переездах невсегда возможно иметь свежие овощи, то, чтобы удовлетворить потребностив калийных солях, в английском флоте экипажу отпускается лимонный сок(lemon-juice), смешанный с водкой в отношении 10:1. При появлении Ц.также следует на первом плане позаботиться об улучшении условий жизнибольных. Защитники инфекционной теории требуют, кроме того, изоляциибольных. В предупреждение цынготного поражения десен, следует во времяэпидемии своевременно позаботиться об удалении испорченных зубов. Славойпротивоцынготных средств пользуются свежевыжатые соки различных трав,корней и плодов (капуста, морской салат, щавель, репа, редька, вишни,смородина, барбарис, брусника, лимоны и т. д.), далее сидр, так назыв.сосновое пиво (spruce-beer), пивные дрожжи. При хроническом течении Ц.полезно водолечение. Литературу о Ц. см. в ст. Ц. в "Реальнойэнциклопедии медиц. наук - Эйленбурга (т. XX, СПб., 1897). Вопрос овлиянии неурожаев и голодовок на появление у нас цынготных заболеванийбыл предметом обсуждения в общей и специальной медицинской печати. Ср.Соколов, "О происхождении цынготной эпидемии в Мензелинском уезде1886-87" (Уфа, 1888); Сабинин, "Ц. в Богучарском у." ("Мед. Беседа",1892); Мелибин, "О заболеваемости и смертности от Ц. в СПб. 1886-96"(1897).


Добро пожаловать!
Большая Библиотека
приветствует Вас!

ЦИНГА



 

 Поиск по порталу:
 

© БОЛЬШАЯ БИБЛИОТЕКА 2008 г.