ОЖОГ
ОЖОГ
Ожог
Ожог (мед.) - повреждение тканей тела действием высокой темп. (свыше60°). Различаются три степени О. При первой степени происходит толькогиперемия ткани, при второй степени образуются пузыри, а при третьей -омертвение (гангрена); это деление принято у нас и в Германии, воФранции - пять степеней. О. от лучистой теплоты - обыкновенно первойстепени, редко второй. При О. газом (взрывах) получаются сложныеповреждения - ушибы и т. п. При О. жидкостями имеют значение ихтеплоемкость и продолжительность действия. Весьма тяжелые О. даюткипящие при высоких темп. жиры, но наиболее тяжелые получаются отнепосредственного соприкосновения с раскаленными плотными телами(уголья, горящее платье и т. п.). Краснота и опухоль при О. первойстепени увеличиваются в течение нескольких часов при сильных жгучихболях, а затем постепенно вместе с ними исчезают. Через несколько днейэпидермис слущивается большими лоскутами и обнажается молодая, весьмачувствительная кожа. Пузыри обыкновенно образуются спустя 1/4 - 1/2 часапосле действия высокой темп.; верхняя кожица приподнимается янтарногоцвета жидкостью, причем полость пузыря разделяется перегородками наотдельные камеры. Без воздействия лекарств сыворотка свертывается,жидкость испаряется и всасывается, а через 5 - 6 дней пузырь отпадает.Боли при О. второй степени вначале очень сильны. О. третьей степени,вследствие полного разрушения подлежащих тканей, вначале менееболезненны. Образовавшийся струп через 5 - 6 дней начинает отделяться покраям. После полного отделения его, поверхность раны очень болезненна.Затем развивается из соединительной ткани рубец, влекущий за собойразнообразные обезображивания. В зависимости, главным образом, от О.развиваются расстройства общего состояния. О., хотя бы первой степени,занимающие больше 1/3 поверхности тела, влекут в большинстве случаев ксмертельному исходу. Для объяснения причины смерти предложено несколькотеорий (прилив крови к внутренним органам; прекращение деятельностикожи; сгущение крови вследствие огромных потерь жидкости; образованиеядовитых веществ в крови; рефлекторное понижение тонуса сосудов и т.д.). Если не удается сделать рану вполне асептичной, то больные могутподвергнутся всем случайным заболеваниям от ран. Лечение, в случаяхраспространенных О., должно быть направлено на устранение коллапса,затем произвести подкожное вливание 800 - 1000 куб. стм. теплого 0,7 %раствора поваренной соли. Местное лечение состоит прежде всего в борьбес инфекцией (в случае надобности под хлороформом вымыть кожу щетками смылом, вытереть эфиром, сулемовым и др. дезинфекцирующим раствором иасептическая или антисептическая повязка). Вместо них при обширныхожогах можно оставить больного на продолжительное время в водяной теплойванне. В дальнейшем - соответствующее хирургическое (пересадка кожи, удаление рубцовойткани, массаж, надрезы и т. п.) лечение. А.
|
