АКУШЕРСТВО
АКУШЕРСТВО АКУШЕРСТВО
 логин:   
 пароль:  Регистрация 

МЕНЮ
   Полная популярная библейская энциклопедия
Архитектурный словарь
Бизнес словарь
Биографический словарь
Словарь Джинсы
Логический словарь
Медицинский словарь
Морской словарь
Религиозный словарь
Сексологический словарь
Словарь имен
Словарь мер
Словарь нумизмата
Словарь по психологии
Словарь символов
Финансовый словарь
Этнографический словарь
Большой Энциклопедический словарь
Большой бухгалтерский словарь
Cловарь-справочник по Древней Греции, Риму и мифологии
Аббревиатуры
Биографический словарь Франции
Новейший философский словарь
Словарь наркотического сленга
Словарь русских личных имен
Словарь русских синонимов
Словарь русских технических сокращений
Словарь строителя
Словарь церковных терминов
Словарь эпитетов
Ф.А. Брокгауз, И.А. Ефрон. Энциклопедический словарь
Финансовый энциклопедический словарь
Энциклопедия Кольера
Этимологический русскоязычный словарь Фасмера
Этимологический словарь Крылова



Главная > АКУШЕРСТВО

АКУШЕРСТВО

АКУШЕРСТВО
Акушерство Акушерство - наука, изучающая физиологические и патологическиеявления в женском организме от момента зачатия до окончанияпослеродового периода, в отношении к матери и плоду. Вместе с темакушерство указывает средства, содействующие нормальному течению этихявлений и регулирующие их отклонения от нормального типа. Таким образом,акушерство - наука, преследующая также и чисто практичестая цели. Кактаковая, она во многих случаях предписывает самые разнообразные ручныеприемы и выражается как повивальное искусство (ars obstetricia). Какискусство, акушерство имеет такую важность для общества, что во многихцивилизованных государствах оказывать акушерскую помощь разрешено тольковрачам, получившим специальную подготовку; другим же врачампредоставляется только диететическое и терапевтическое лечениебеременных, рожениц и родильниц в случаях, не требующих особогооперативного вмешательства, а акушеркам разрешен лишь элементарный уходпри родах. Впрочем, по новейшим постановлениям в Германской империи, ниодин врач не может приобрести права практиковать, пока он не докажетсвоей достаточной подготовки по акушерству. В России во всех медицинскихфакультетах и медицинской академии студенты обязательно должнызаниматься теоретически и практически акушерством четыре семестра и налекарском экзамене должны выдержать удовлетворительно испытание потеоретическому и практическому акушерству. наука акушерства не должна быть рассматриваема, как отдел внутреннеймедицины или хирургии. Для специального изучения его требуются не толькопознания, черпаемые в упомянутых двух науках, но знакомство с целымрядом специальных сведений, ничего общего с другими отраслями медициныне имеющих. Вот почему изучение акушерства обусловливает существованиеособой клиники, в которой после предварительной подготовки в медицинскойи хирургической клиниках преподается патология и терапия родильногопериода. Практические упражнения в производстве акушерских операцийвыполняются на так наз. фантоме. Производство их показуется, еслитребуется ускорить течение родов вследствие слабости, астмы,кровотечения у роженицы и вообще вследствие причин, при которых усилияизгнать плод силами одной матери недостаточны и связаны даже сопасностью для ее жизни; они также показуются, если величина плода илиузкость таза затрудняют выхождение плода наружу или же если положениеплода делает невозможным прохождение его через родовые пути матери,наконец в случаях, когда в общих для матери и плода органах существуютуклонения от нормы, угрожающие опасностью кому-либо из них, или имобоим, напр. при слишком плотных околоплодных оболочках, чрезмернодлинной или короткой пуповине, узлах, выпадениях, разрывах ее и т. под. История акушерства тесно связана с историей медицины вообще, хотя доXVIII стол. оно стояло на далеко низшей степени развития, чем остальныеотделы врачебной науки, так как на его долю выпала еще большая борьба спредрассудками и невежеством. Уже в самых древнейших письменныхпамятниках человеческой истории, в священных книгах индусов, египтян иевреев упоминается об акушерках, как особом классе специалисток, а угреков и римлян многие богини почитались, как покровительницы рожениц.Только около середины IV столетия до Р. X. греческие роженицы впервыеначинают прибегать к помощи мужчин. Гиппократ написал очень многосочинений о родах и акушерстве вообще, в которых он проявил свой генийвеликого наблюдателя, хотя в практическом акушерстве он установил малоправил, которые не нуждались бы в исправлении. Из позднейших врачей,оставивших сочинения по акушерству, следует назвать Цельзия, Галена,Мошиона, автора III стол., руководствовавшегося в своих сочиненияхSoranus'ом (сочинения которого, к сожалению, утеряны), Аэция Амедийского(VI ст.) и Павла Эгинского (VII ст.) В средние века акушерство, как ивсе науки, было в совершенном пренебрежении. Арабские врачи развивалитолько ложные воззрения греческих авторов, оставив без всякого внимания,что было здравого в сочинениях их предшественников. В западной Европеэта наука была предоставлена грубой эмпирии монахов и акушерок. Только вXVI в. она вновь привлекает внимание ученых врачей: в 1513 годупоявилось первое, снабженное рисунками, руководство по акушерствуЕвхария Ресслина: "Цветник беременных женщин и акушерок"; за нимпоследовали сочинения Якова Руфа в Цюрихе (1553), Вальтера Рейфа вСтрассбурге (1561). Как практическое искусство двинули вперед акушерствоВезалий, Фарлопий и др.; при всем том, вследствие неполноты научныхнаблюдений врачей, и успехи науки ограничивались только оперативнойчастью, так как мужчины-врачи приглашались к родам только в оченьтрудных случаях. Помимо того, на акушерство смотрели лишь как на отделхирургии, почему оно и разделяло судьбу последней. С ее развитиемподвинулось вперед и акушерство, особенно во Франции, где славилисьакушеры Франке, Паре и Гилльемо (ум. 1613) и где врачи все более и болеезавоевывали акушерскую практику. Предрассудки против акушерства, покрайней мере в высших слоях, рассеялись под влиянием факта приглашенияЛюдовиком XIV знаменитого хирурга Клемента из Арея для оказанияакушерской помощи госпоже Лавальер и вскоре назначенного первым акушеромкоролевского двора. Такое отличие приободрило французских врачей кдальнейшему развитию акушерства и тогда прославились Мориссо, Порталь,Пей, Диовис и Ламотт. На гораздо низшей ступени развития стояло акушерство в Германии, гдеим преимущественно занимались акушерки, о специальном образованиикоторых заботились очень мало. Из немецких акушерок прославилась своимиоперациями и весьма удовлетворительным для своего времени учебникомЮстина Зигмунд , придворная Курбранденбургская акушерка. Одновременно снею положил первое основание научному развитию акушерства голландецГенрих фон Девентер своими двумя сочинениями: "Рассвет для акушерок" и"Новая путеводительная звезда для акушерок", К тому же времени относитсяи богатое последствиями изобретете важнейшего акушерского инструмента -акушерских щипцов, последние, вероятно, были ранее изобретены английскимхирургом Чемберденом и некоторыми голландскими акушерками, сохранявшимиих из корыстолюбивых видов в тайне; только в 1723 году хирургом ипрофессором анатомии в Генте, Пальфином, они вновь воспроизведены исделались общим достоянием. С этого момента акушерство начинает быстро развиваться: Левре, Пюзо,Аструк, Соляре-де-Реньяк и Боделок во Франции, Смелли (1680 - 1763) вАнглии внесли много света в науку. В Германии Редерер (ум. 1763), закоторым следовал Штейн (ум. 1803) также сильно содействовали научномуразвитию акушерства. Но главную роль в деле развит науки ираспространения акушерских знаний среди врачей нужно приписатьучреждению родовспомогательных заведений, со школами для студентов иакушерок. В Париже существовало только одно училище для акушерок. В 1728г. открыто родовспомогательное заведение в Страсбурге, находившееся подруководством Фриде (ум. 1769), долгое время служившее образцом длядругих подобных учреждений. В Англии первое родовспомогательноезаведение было открыто в 1765 г. В Германии первое училище для акушерокучредил в Берлине в 1751 г. Фридрих Великий; в том же году было открытовторое в Гетингене (под руководством Редерера). Этими школами был созданпрочный фундамент, на который твердо могли упираться дальнейшем научныеработы. С успехами науки, в Германии возникли две школы: одна -Осиандера, доведшая оперативное акушерство до высокой степени развития,другая - начало которой положил Боэр (ум. 1835), обращавшая вниманиесвоих последователей на естественную помощь самой природы. Хотя эти двешколы находились в резкой оппозиции друг к другу, тем не менее ониподняли науку на необычайную высоту. Вместе с Осиандером и Боэром нужноупомянуть о Смитте (ум. 1827), А. К. Зибольде, Вейдмане (ум. 1819),Венцеле (ум. 1827) и Виганде (ум. 1817); во Франции - о г-же Лашапель ив Англии - о Денмане. Из акушеров более блыизкого нам времени необходимоупомянуть о Негеле, Иорге д'Утрепонте, Ритгене, Килиане, Е. К. И. фонЗибольде, Кившине, Сконцони, Креде, Шпете, Мартине, Брауне, Шредере,Винкеле, Альфреде, Леопольде, Шульце, Шпигельберге и др. Особенно благотворно повлияла тесная связь акушерства с гинекологией,так как обе науки, имея общие физиолого-анатомические основы, тесносоприкасаются между собой. Ср. Зибольда, "Опыт истории акушерства" (2 т.1835 - 45); Гезер, "Руководство к истории медицины" (3-е изд. т. I,Иена" 1875); Шредер, "Руководство по акушерству" и др. В России наука акушерства получила свое начало и развитие значительнопозже, чем в других европейских странах. Первый акушер, о которомупоминается в летописях, был англичанин Якоб (при Иоанне Грозном),славившийся, как "умеющий очень искусно лечить женские болезни".Каких-либо других сведений до середины прошлого столетия не имеется.Хотя Петром Великим открыты были школы "для медической и хирургическойпрактики", но так как имелись в виду исключительно потребности армии ифлота, то акушерство в них не проходилось. Только в середине прошлогостолетия 1754 г. устроены были акушерские школы в Петербурге и Москве,преподавать в которых были приглашены профессора с помощниками, вПетербурге Линдеман, в Москве Эразмус, которому принадлежит первоеакушерское сочинение на русском языке - "Наставление, как женщине вбеременности, в родах и после родов себя содержать надлежит" (Москва,1762 г.). Означенное руководство было составлено по Горну, оригиналкоторого был издан в 1697 году, так что в середине прошлого столетия,когда уже Смелли, Левре и Редерер преобразовали акушерство, русскиеврачи почерпали свои знания из крайне устарелой книги конца XVI стол. С1763 г. к профессору акушерства начали посылать учеников измедикохирургического училища для слушания лекций по акушерству. Особенномного было сделано для успехов этой науки в России, когда в Петербургесделался профессором Нестор Максимович Амбодик (в 1781 г.),замечательный ученый акушер своего времени и не менее даровитыйВильгельм Михайлович Рихтер в Москве (с 1790 г.). Оба они оставили попрекрасному руководству по своей специальности. Их обширному опыту иусовершенствованию содействовали открытию родильных отделений приВоспитательных домах. При медико-хирургической академии, ко времени открытия ее, акушерскойкафедры не полагалось, а преподавание акушерства было связано с судебноймедициной. Только с 1808 г., с открытием акушерской клиники, былназначен отдельный профессор по акушерству, Громов. В 1858 г. акушерскуюкафедру занял А. Я. Крассовский, которого можно считать родоначальникомвсей обширной ныне семьи русских акушеров, выдвинувший преподаваниеакушерства на небывалую высоту, создавшего школу и прославившегося, какзамечательный диагност и образцовый оператор. В Московском университетекафедра акушерства была открыта в 1764 г. и ее занял профессор Эразмус.Прочное основание акушерство получило лишь с назначением в 1790 г. проф.Вильгельма Рихтера. В Харьковском университете акушерская клиника на 4кровати была открыта только в 1829 г., хотя преподавание акушерстваначато было еще в 1815 году. Особенную известность приобрела клиника призаведывании ею проф. Лазаревича, выбранного профессором в 1862 г. ВКазани акушерская клиника была открыта в 1833 г. на 6 кроватей. В Kиевеакушерская кафедра с клиникой существует с 1847 года. В настоящее время, бесспорно, акушерство в России стоит на той жевысоте, какой оно достигло в Германии, Франции, Англии и Австрии. Всенаши университеты и медицинская Академия обладают блестящим персоналомпреподавателей акушерства, пользующихся широкой европейскойизвестностью. Помимо профессоров, не только в университетских городах,но даже в деревенских земских лечебницах в настоящее время встречаютсяспециалисты, с редким успехом производящие самые серьезные операции. Дляхарактеристики успехов акушерства в России может служить фактсуществования трех специальных акушерско-гинекологических обществ (вКиеве, Москве и Петербурге), издающих свои труды, и издание специальногожурнала по акушерству, под редакцией проф. и доцентов в С.-Петербурге.


Добро пожаловать!
Большая Библиотека
приветствует Вас!

АКУШЕРСТВО



 

 Поиск по порталу:
 

© БОЛЬШАЯ БИБЛИОТЕКА 2008 г.