ЛЕТАРГИЯ
ЛЕТАРГИЯ
Летаргия
Летаргия (lethargia). - Этот технический термин, которомусоответствуют до известной степени русские названия "спячка" и "мнимаясмерть", служит для обозначения болезненных состояний, похожих на сон ивместе с тем характеризуемых неподвижностью организма и отсутствиемзаметных реакций на внешние раздражения, почему они и приобретаютсходство со смертью. Подобные состояния чаще всего наблюдаются приистерии, как в непосредственной связи с припадками истерических судорог,так и независимо от них. В этом случае больные, большей частью женскогопола, неподвижно лежат, как бы во сне, с закрытыми глазами, срасслабленными членами, и ничем не удается пробудить их - самые сильныеболевые раздражения остаются без результата; между тем больные чувствуютвсе, что с ними делают, а также слышат и понимают, что происходит вокругних, но они не в состоянии произносить звуки, вообще обнаруживать своичувства и желания. Подобное состояние может длиться несколько сутокподряд, хотя большей частью продолжительность летаргических припадков непревышает нескольких часов. Нередко наблюдается сочетание Л. с бредом, атакже с явлениями каталепсии; тогда члены сохраняют различные положения(сгибание, разгибание и т. п.), которые им придают искусственно,неопределенно долгое время, как бы застывают в этих положениях,обнаруживая так назыв. восковидную гибкость. Кроме того, и состояниячистой Л., и сочетания ее с каталептическими явлениями иногда удаетсявызывать искусственно у субъектов, погруженных в гипнотический сон. Вэтом случае Л. сопровождается повышенной возбудимостью двигательныхнервных стволов, так что путем давления на них вызываются мышечныесокращения. Наконец, Л. наблюдается в редких случаях, независимо отистерии, в виде "мнимой смерти". Тогда к вышеописанным симптомамприсоединяется отсутствие всяких признаков жизни: не заметно никакихдыхательных движений; зеркало, приложенное к губам, не тускнеет; неудается услышать биeниe сердца или прощупать пульс. Возможно, что инойраз такие мнимоумершие были заживо похоронены, хотя несомненно многиерассказы о подобных роковых ошибках недостоверны. В настоящее времянельзя допустить, чтобы врач был введен в заблуждение Л. и уполномочилна погребение мнимоумершего. Верный и простой способ для отличия Л. отсмерти заключается в электрическом раздражении нервов и мышц; оно ужеспустя 3 часа после смерти не вызывает более сокращений, при Л. жеэлектрическая возбудимость сохраняется все время. Это доказано опытами иклиническими наблюдениями д-ра Розенталя в Вене. Кроме того измерениетемпературы тела в прямой кишке при мнимой смерти обнаруживаетсохранность ее в степени близкой к норме, между тем как последействительной смерти температура тела быстро падает до 20°. Чтокасается причин и способа развитая Л., то, к сожалению, об этом нетточных данных; нужно думать, что здесь играет главную роль болезненноеизменение в возбудимости нервных элементов центральной нервной системы,преимущественно мозговой коры. Летаргические состояния, как показываютклинические наблюдения, сами по себе не представляют опасности для жизнии большей частью проходят независимо от лечебных мер; из последнихнаиболее существенны возбуждающие средства и электризация. П. Розенбах.
|
